某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

• 作者: 刘春来 周仕丹 孙坚 庄志辉 晏辉钧 曹海燕 李妍 杨润时 贾玲
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 β-内酰胺酶 多位点序列分型 基因环境 医院感染
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 495-504
• 页数: 10页
• 分类号: R378.2
• 字数: 6189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20195331

摘要

目的 研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据.方法 收集某院2013-2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析.结果 共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株.CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88.51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100％.耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaoxA-1,10株携带blaoxA-10,2株携带blaoxA-23,2株携带blaoxA-66.分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM9、blaIMp-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性.结论 耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁.