摘要:
目的 评价125 I粒子植入治疗联合锝99-二甲基二磷酸盐( 99 Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移的近期临床效果及安全性.方法 选取2016年4月至2018年6月北部战区总医院核医学科收治的64例前列腺癌骨转移患者,根据随机数表法将其随机分为单纯治疗组与联合治疗组,单纯治疗组34例,男20例,女14例,年龄(58. 8 ± 11. 8)岁,年龄范围为22~77岁;联合治疗组30例,男19例,女11例,年龄(53. 8 ± 10. 9)岁,年龄范围为22~75岁.单纯治疗组患者植入125 I粒子,联合治疗组患者在单纯治疗组的基础上联合99 Tc-MDP.两组患者均于4周后复查血常规,6个月后进行单光子发射计算机断层成像技术(SPECT)全身骨显像及前列腺特异性抗原(PSA)检测,观察患者骨痛缓解、骨转移灶转归情况、血液不良反应等.结果 联合治疗组患者骨痛缓解有效率[ 93. 3% (28/30)]显著优于单纯治疗组[70. 6% (24/34)],差异有统计学意义(P<0. 05).联合治疗组患者的骨转移灶转归评估有效率[80. 0% (24/30)]显著优于单纯治疗组[55. 9% (19/34)],差异有统计学意义(P<0. 05).两组患者治疗后PSA水平[(83. 2 ± 10. 5) μg/L、(60. 1 ± 14. 1)μg/L]均低于治疗前[(96. 9 ± 14. 7)μg/L、(97. 1 ± 12. 6)μg/L],且治疗后联合治疗组PSA水平低于单纯治疗组,差异有统计学意义( P<0. 05).两组患者治疗后生存质量( KPS)评分[(77. 3 ± 11. 8)分、(83. 1 ± 10. 4)分]均显著高于治疗前[(67. 6 ± 7. 5)分、(66. 9 ± 6. 6)分],且联合治疗组患者的评分高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05).两组患者治疗前后血液学不良反应比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 125I粒子植入联合99Tc-MDP对于前列腺癌骨转移的治疗有良好的协同作用,能够缓解骨痛,提高治疗效果,短期内可有效改善患者的生存质量,具有良好的临床应用价值.