超声量化膈肌收缩速度在判断机械通气撤机中的价值

• 作者: 沈燕 王三强 陈斌
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 膈肌 机械通气 呼吸机
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 915-918
• 页数: 4页
• 分类号: R 605.97
• 字数: 2773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2019.20191479

摘要

目的:探讨超声检测膈肌收缩速度判断机械通气患者撤机成功的价值.方法:2016年7月至2019年2月,以复旦大学附属中山医院急诊IC U的94例有创机械通气的患者为研究对象,其中急性呼吸窘迫综合征患者61例,心肺复苏术后患者33例.94例患者分为撤机成功组(n=73)和撤机失败组(n=21).自主呼吸试验第0 min、5 min、30 min用超声检查膈肌,根据膈肌位移和吸气时间计算膈肌收缩速度.用ROC曲线法通过膈肌收缩速度预测撤机成功的价值.结果:撤机失败组膈肌功能障碍19例,占90.48％,撤机成功组膈肌功能障碍41例,占56.16％,组间差异有统计学意义(P<0.05).随着自主呼吸试验时间延长,撤机成功组和撤机失败组的膈肌收缩速度均有所升高(P<0.05).撤机成功组在自主呼吸第5 min和30 min时膈肌收缩速度均低于撤机失败组,组间差异有统计学意义(P<0.05).自主呼吸第0 min和5 min时,膈肌收缩速度预测撤机成功的AUC分别为0.469和0.501.第30 min时预测价值最高,AUC为0.791,灵敏度和特异度分别达75.32％ 、69.37％(P<0.05).结论:采用超声检测膈肌功能较为简便,自主呼吸试验第30 min时,以膈肌收缩速度≤1.57 cm/s为临界值时预测撤机成功的价值较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈斌	复旦大学附属中山医院急诊科	79	483	11.0	19.0
2	沈燕	复旦大学附属中山医院急诊科	41	816	14.0	28.0
3	王三强	复旦大学附属中山医院急诊科	3	6	1.0	2.0