多模态MRI成像对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者胼胝体的评估

• 作者: 仲乐乐 刘莹 吴晓 孙庆闻 张依娜 张喜友 张培 张炜炜 张策 林永忠 董洋 隋政
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 认知障碍 胼胝体 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 556-561
• 页数: 6页
• 字数: 4785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2019.06.002

摘要

目的:应用多模态MRI成像(1H-MRS及DTI),探讨糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者胼胝体的影像改变及其与认知功能的关系.方法:选取糖尿病MCI患者10例为MCI组,另选取健康志愿者10例为对照组.检测2组空腹血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估;应用1H-MRS、DTI技术扫描胼胝体区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,测定各向异性分数(FA)、ADC值,分析2组参数差异及其与空腹血糖、HbAlc、认知功能评分的相关性.结果:与对照组比较,MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr均降低(均P<0.05),膝部NAA、Cho、Cho/Cr均降低(均P<0.05),压部、膝部FA值降低、ADC值升高(均P<0.05).MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关(均P<0.05),压部ADC值与HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关(均P<0.05).膝部NAA、Cho、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关(均P<0.05),膝部ADC值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关(均P<0.05).压部NAA、NAA/Cr及膝部NAA、Cho与MoCA评分均呈正相关(均P<0.05).压部、膝部FA值与MoCA评分均呈正相关(P<0.05).膝部FA值与MMSE评分呈正相关(P<0.05).结论:2型糖尿病MCI患者胼胝体区存在代谢及白质微观结构改变,且上述改变与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程、MoCA评分相关.MoCA量表结合胼胝体区1H-MRS及DTI参数改变有助于早期认识和解释糖尿病患者认知功能的损害.