摘要:
目的 探讨新生儿脓毒症休克血清抗凝血酶(antithrombin,AT)与PCT、hs-CRP相关性.方法 选择NICU病房新生儿脓毒症休克,住院时间≥7 d者,于诊断后第1天、第3天、第7天测AT活性、PCT、CRP和记录治疗结局,以一般感染者为对照.结果 (1)脓毒症休克组和一般感染组AT活性和PCT、hs-CRP水平分别为24(21,25)、15(4.18,46)、和28(24.75,35.25)、2.5(1.85,21.5)、2.3(1.3,11.25),脓毒症休克组AT明显下降,PCT、hs-CRP显著增高,与一般感染组比较Z分别为-4.813、-2.748、-2.565,P<0.05有统计学意义;(2)新生儿脓毒症休克治疗结局:存活组与死亡组AT活性、PCT、hs-CRP水平第1天分别为[(23.09±3.24),(22.90±26.13),5.15(1.52,23.00)]和[(24.44±3.33),(30.70±26.36),11.60(5.15,42.25)],2组AT活性均下降,PCT、hs-CRP明显增高,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天为[(35.61±8.03),24.0(15.0,52.5),4.5(2.0,14.25)[和[(24.68±6.56)、73.5(55.25,137),83(22.0,114.5)],死亡组AT活性继续下降,PCT、hs-CRP血清水平持续上升,2组比较t/z分别为-4.74,-4.35,-4.3,差异有统计学意义(P<0.05);第7天为44.0(34.75,54.0)、2.05(1.0,3.32)、5.0(2.75,12.0)和21.0(16.0,24.75)、16.5(2.0,62.25)、93.5(37.75,200.0),死亡组AT越来越低,hs-CRP越来越高,PCT虽然有所下降,但仍然高于成活组(P<0.05).结论 新生儿脓毒症休克AT活性进行性下降与PCT、hs-CRP升高密切相关,可以作为危重症的判断指标.