FIGO ⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶MRI动态对比增强的定量参数预测盆腔淋巴结转移

• 作者: 张禹 张茜 张雪健 朱友志 莫子 邓雪飞 骆祥伟
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 定量分析
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖影像学
• 页码范围: 1449-1454
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨国际妇产科联盟(FIGO) ⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶3.0 T MRI动态对比增强(DCE-MRI)定量参数对盆腔淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析经病理证实并进行DCE-MRI的FIGO ⅠB～ⅡA宫颈癌63例患者资料,利用血流动力学双室Tofts模型,获取原发灶容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值,并记录所有患者MRI上肿瘤最大径、年龄、病理组织学类型、有无宫旁浸润(PI)、临床分期.将患者分为盆腔淋巴结转移(LNM)阳性和LNM阴性两组,采用独立样本t检验对MRI上肿瘤最大径、DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)、年龄等参量进行比较,采用卡方检验对病理组织学类型、PI、临床分期等指标进行比较,对具有统计学差异的参量或指标行多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 63例患者中盆腔LNM阳性者20例,盆腔LNM阴性者43例.病理确诊PI者19例,无PI者44例.鳞癌55例,腺癌8例.患者平均年龄(51.33 ±10.99)岁(33 ～74岁);MRI上肿瘤最大径平均值(3.90±1.45)cm(1.31 ～6.99cm).原发灶Ktrans平均值(0.25±0.07) min-1(0.07～0.43 min-1);Kep平均值(0.48±0.17) min-1 (0.08～0.96min-);Ve平均值0.57±0.12(0.31 ～0.86).两组间原发灶Ktrans(P=0.021)、MRI上肿瘤最大径(P＜0.001)、有无PI(P＜0.001)、临床分期(P=0.007)有统计学差异,年龄(P =0.879)、Kep(P=0.914)、Ve(P =0.103)、病理组织学类型(P=0.211)无统计学差异;肿瘤最大径(P =0.002)是盆腔LNM阳性的独立风险因子;Ktrans值与肿瘤最大径联合应用对盆腔LNM阳性的预测效能最优,ROC曲线下面积为0.936,特异度97.7％,敏感度80.0％,准确率77.7％.结论 FIGO ⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶Ktrans值与盆腔LNM相关,其联合MRI上肿瘤最大径,可在术前更好地预测盆腔LNM的可能性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓雪飞	安徽医科大学解剖教研室	62	310	9.0	14.0