前次剖宫产后再次妊娠孕期子宫瘢痕变化及妊娠结局分析

• 作者: 李瑞英 李长东 王山米 蔡雪萍
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫瘢痕 孕期变化 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 1502-1506
• 页数: 5页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.07.16

摘要

目的 通过对287例前次剖宫产术后再次妊娠孕妇孕期采用B超动态监测子宫瘢痕厚度变化、术中所见情况及妊娠结局进行分析,探讨影响瘢痕变化和妊娠结局的相关因素.方法 选取2016年于北京市丰台区妇幼保健院产科建档,愿意参与研究并完整随访至足月分娩的287例瘢痕子宫再孕、择期剖宫产孕产妇纳入研究.依据孕37 ～38周瘢痕分类及术中所见情况,分析再孕距离前次剖宫产时间、年龄、妊娠次数、胎盘位置、孕早期瘢痕厚度(孕11～ 12+6周)、羊水指数及新生儿出生体质量等对孕晚期瘢痕分类、瘢痕变化率及妊娠结局的影响.结果 子宫瘢痕厚度在孕中、晚期分别以平均每月0.64 mm、0.40 mm的速度递减;观察孕妇距前次剖宫产年限、年龄、妊娠次数、新生儿体质量、羊水指数及胎盘位置对孕晚期子宫瘢痕分类的影响,仅距前次剖宫产不同间隔年限在孕28 ～30周及孕37 ～38周的瘢痕厚度差异具有统计学意义(P＜0.05).孕晚期瘢痕分类与子宫不全破裂之间关系密切(P＜0.05).结论 ①子宫瘢痕厚度变化主要受距前次剖宫产间隔时间的影响,剖宫产术后2～5年是子宫瘢痕肌层愈合最佳时期,也是再孕选择的最佳时期.②早孕期瘢痕厚度与孕晚期瘢痕分类、瘢痕变化率关系密切,孕早期瘢痕越厚,孕期瘢痕变化率越小,孕晚期分类越好.③孕晚期瘢痕分类与子宫不全破裂之间关系密切;与产后出血、胎盘异常之间比较,差异未见统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王山米		125	1202	19.0	31.0
2	蔡雪萍	首都医科大学公共卫生学院	2	4	1.0	2.0