呼出气一氧化氮对呼吸机相关性肺炎的早期诊断意义

• 作者: 姜利 朱波 王美平 赵振 马玲
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 呼出气一氧化氮 肺炎 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 909-914
• 页数: 6页
• 分类号: R 563.1
• 字数: 3761字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2019.20190994

摘要

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断意义.方法:选择入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科(ICU)需要进行有创机械通气的患者.收集患者人口学资料,第1、3、5、7天FeNO、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及预后指标,前瞻性观察FeNO是否对VAP具有早期诊断意义.按照入ICU的主要原因分为肺内炎症组、肺外炎症组及非炎症组;将机械通气时间≥3 d的患者,根据14 d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组.结果:肺内炎症组患者FeNO浓度明显高于肺外炎症组及非炎症组(P<0.05).与非VAP组患者相比,VAP组患者第3天和第5天的FeNO明显升高,其对VAP的发生与否有良好的临床预测价值(第3天:AUC 0.87,P<0.001,分界点6.5 ppb,敏感性76.9％,特异性81.4％;第5天:AUC 0.75,P=0.001,分界点为5.5 ppb,敏感性73.1％,特异性67.4％).与非VAP组患者相比,VAP组患者28 d内非机械通气时间缩短(P<0.05)、ICU住院时间延长(P<0.05).结论:肺炎患者FeNO明显升高,升高的FeNO对VAP有很好的临床预测价值,在临床中可以作为VAP的一项生物标志物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜利	首都医科大学附属复兴医院重症医学科	44	234	10.0	13.0
2	王美平	首都医科大学附属复兴医院重症医学科	8	45	3.0	6.0
3	朱波	首都医科大学附属复兴医院重症医学科	16	130	7.0	11.0
4	马玲	首都医科大学附属复兴医院重症医学科	15	62	5.0	7.0
5	赵振	首都医科大学附属复兴医院重症医学科	4	12	1.0	3.0