后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道

• 作者: 余闫宏 徐万超 肖民辉 肖龙
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 后腹腔镜 淋巴结清扫术 非精原细胞肿瘤 腹腔后间隙
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 字数: 3101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.02.002

摘要

目的 初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性.方法 回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果.结果 17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例.手术时间平均为220 min(150～310 min),术中出血平均为150 ml(50～260 ml).术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血.术后24～48 h恢复肠道通气,术后4～7 d拔除引流管,无严重术后并发症.病理提示:淋巴结阳性率为11.8％(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程.随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常.结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高.