母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿母乳喂养的促进作用

• 作者: 朱红丹 蒋叶均
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 母乳喂养 婴儿,极低出生体重 质量改进
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 早产/早产儿
• 页码范围: 637-640
• 页数: 4页
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.09.007

摘要

目的 探讨母乳喂养质量改进项目对极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)亲母母乳喂养以及早产儿相关并发症的影响. 方法 回顾性纳入母乳喂养质量改进项目实施前后,即2016年2月至2017年1月(实施前,对照组,84例)与2017年8月至2018年7月(实施后,干预组,75例)浙江省绍兴市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的VLBWI.比较亲母母乳喂养率及达全胃肠喂养时间等主要结局指标,以及经外周中心静脉置管留置时间、肠外营养使用时间、经外周中心静脉置管感染率、住院期间平均体重增长率,以及早产儿并发症发生率及死亡率等次要结局指标.采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.结果 干预组亲母母乳喂养率较对照组升高[82.7%(62/75)与36.9%(31/84),χ2=34.183],达全胃肠喂养时间缩短[M(P25～P75)为13(10～16)与17(14～23) d,Z=－4.542],差异均有统计学意义(P值均＜0.001).次要结局指标中,干预组经外周中心静脉置管留置时间和肠外营养使用时间明显缩短[M(P25～P75)分别为10(7～13)与14(11～20) d,12(9～15)与16(13～22) d, Z值分别为－4.902和－4.677,P值均＜0.001],其余次要结局指标比较,差异均无统计学意义.结论 母乳喂养质量改进项目可有效提高VLBWI亲母母乳喂养率,缩短达全胃肠喂养时间,可行性高,实践有效.