半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效对比

• 作者: 张新潮 张时超 朱广伟 葛喆
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩骨折 老年人,60以上 骨折固定术,内 关节成形术,置换,肩 肱骨骨折
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 肩关节外科
• 页码范围: 593-598
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4|R687.4
• 字数: 5603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2019.08.006

摘要

目的 比较半肩关节置换术(hemiarthroplasty,HA)与肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2017年3月,手术治疗的51例老年复杂肱骨近端骨折患者资料,其中男11例,女40例,平均年龄73.3岁.根据手术方式分为HA组(19例),PHILOS组(32例).记录比较两组手术时间、失血量、住院时间、花费、末次随访Neer肩关节评分、VAS评分以及随访期间并发症的情况.结果 所有患者随访时间12～62个月,平均(31.0±13.2)个月.手术时间:HA组(91±13)min小于PHILOS组(104±16)min;差异有统计学意义(P<0.05);围术期失血量(212±45)ml小于PHILOS组(362±84)ml,差异有统计学意义(P<0.05);Neer评分:HA组(1.53±0.77)分优于PHILOS组(2.24±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分:HA组(85.20±7.50)分优于PHILOS组(79.8±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前等待时间:HA组(4.4±1.9)天,PHILOS组(3.2±1.6)天,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间:HA组(16.2±5.0)天,PHILOS组(11.2±4.3)天,差异有统计学意义(P<0.05);住院花费:HA组(75624±16509)元,PHILOS组(43160±7788)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率:HA组和PHILOS组差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于PHILOS钢板内固定术,对于老年复杂肱骨近端骨折,HA住院时间较长、花费较多,但是手术时间短、出血少,通过积极的康复锻炼可以获得较好的术后功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张新潮	复旦大学附属金山医院骨科	28	170	8.0	12.0
2	葛喆	复旦大学附属金山医院骨科	5	26	3.0	5.0
3	张时超	复旦大学附属金山医院骨科	2	5	1.0	2.0