DAAS联合MD7在新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机选择中的应用价值

• 作者: 仲铀
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 坏死性小肠结肠炎,新生儿 腹部X线 代谢紊乱
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1
• 字数: 2949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.02.006

摘要

目的 研究Dcuck腹部X线评分(Duke abdominal assessment scale,DAAS)联合七项代谢紊乱评分(seven clinical metrics of metabolic derangement,MD7)对新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)手术时机选择的指导价值. 方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月我院收治的45例NEC患儿临床资料,分析DAAS和MD7评分与NEC患儿临床结局的关系,计算DAAS和MD7对NEC患儿肠坏死肠穿孔手术选择诊断的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率. 结果 18例DAAS＜7分且MD7＜3分者均经保守治疗痊愈:27例DAAS≥7分或者MD7≥3分患儿中:7例经开腹手术治疗,痊愈6例,死亡1例;20例经腹腔镜手术治疗,痊愈16例,死亡2例,因严重出血中转开腹手术2例(术后痊愈1例,死亡1例).17例DAAS≥7分且MD7≥3分者均行手术治疗,治疗无效死亡4例,术后证实肠穿孔 6例,肠坏死11例:7例DAAS≥7分且MD7＜3分者均经手术治愈,术后证实肠坏死4例,肠道炎症病变3例;3例DAAS＜7分且MD7≥3分者均经手术治愈,术后证实肠坏死1例,肠道炎症病变2例:18例DAAS＜7分且MD7＜3分者,均经保守治疗痊愈.以DAAS≥7分诊断肠坏死肠穿孔指导手术选择,其真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率分别为95.5％ (21/22)、13.0％ (3/23)、87.0％ (20/23)和4.5％(1/22);以MD7≥3分诊断指导手术选择,分别为81.8％(18/22)、8.7％(2/23)、91.3％(21/23)和18.2％ (4/22);而以DAAS≥7分且MD7≥3分诊断指导手术选择,则分别为77.3％(17/22)、0.0％ (0/23)、100.0％(23/23)和22.7％(5/22). 结论 DAAS联合MD7对NEC患儿手术时机的选择具有较好的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	仲铀	成都市妇女儿童中心医院儿外科	3	0	0.0	0.0