2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查

• 作者: 中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-246
• 页数: 6页
• 字数: 4546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2019.04.001

摘要

目的 调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据.方法 本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库.研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院).结果 共纳入24884例早产儿,其中9537例(38.3％)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7532例(79.0％).CLABSI总发生率为2.4/1000(0.0～9.8/1000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7％(35/526).CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势.CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2％),其中肺炎克雷伯菌占49.8％,其次为革兰阳性菌(33.9％),真菌占19.9％.结论 我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位问差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高.需要采取针对性质量改进措施以缩小单位问差异、降低真菌CLABSI发生率.