个性化定制手术导板在全髋关节置换术中的应用

• 作者: 刘星宇 卢江枫 吴东 尹济琛 张逸凌 杨敏之 柴伟 郭人文
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 个性化导板 计算机辅助技术 3D打印 全髋关节置换术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 数字骨科技术
• 页码范围: 372-378
• 页数: 7页
• 字数: 5301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2019.05.002

摘要

目的 设计并验证一种全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)个性化定制手术导板(patient specific instrumentation,PSI)的安全性、有效性.方法 对患有髋关节疾病且须行THA的病人进行层厚为0.8 mm的三维CT扫描,获取该病人的CT数据.将数据导入三维手术规划软件中进行处理,根据病人术前影像学检查结果,利用计算机辅助技术(computer aided design,CAD),由经验丰富的外科医生对CT图像进行分割并重建,获得骨盆及双下肢三维模型,并在此模型基础上进行三维手术规划.通过3D打印技术,制作病人个性化定制的手术导板,用于在术中提供相应手术操作的定位导航,使假体安放的实际位置和角度与术前计划一致.结果 导板与髋臼、股骨侧的骨骼标志性结构贴合度为100％,截骨高度与术前计划一致,均为股骨小转子上9 mm,髋臼杯磨锉、压配角度控制在外展40°,前倾20°,与术前计划一致.手术时间缩短至54 min,术中失血量减少至376.9 ml.结论 此个性化定制THA手术导板可精确贴合手术部位骨质,显著提高THA的精准性,具有良好的安全性、有效性.