重组人干扰素α-2b治疗一线治疗方案无效的免疫性血小板减少症患儿的临床分析

• 作者: 刘亚会 张晨 方春连 李娜 杨春会 田新 蒲刚玲
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 干扰素Ⅰ型,重组 血小板减少 药物疗法 治疗结果 儿童 重组人干扰素α-2b
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-138
• 页数: 5页
• 字数: 4885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2019.02.008

摘要

目的 探讨重组人干扰素(rh-IFN) α-2b作为儿童免疫性血小板减少症(ITP)二线治疗方案的疗效及其安全性.方法 选择2015年10月至2017年9月昆明市儿童医院血液肿瘤科收治入院的,经一线治疗方案治疗无效或者糖皮质激素依赖,而后接受rh-IFNα-2b治疗的95例ITP患儿为研究对象.本组患儿的平均年龄为5.3岁,其中男性患儿为53例,女性为42例,男、女性别构成比为1.3∶1.回顾性收集患儿的临床病例资料,分析患儿的疗效及治疗相关不良反应.采用x 2检验比较不同性别、年龄段、病程患儿的治疗总有效率;采用Bonferroni方法进行不同病程患儿总有效率的两两比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①本研究接受rh-IFNα-2b治疗的95例ITP患儿的总有效率为53.7％(51/95).95例ITP患儿中,33例(34.7％)接受rh-IFNα-2b治疗后随访期内持续有效,18例(19.0％)接受rh-IFNα-2b治疗时短暂有效,当其病情反复后,经一线治疗方案有效;2例(2.1％)接受rh-IFNα-2b治疗时短暂有效,当其病情反复后,一线治疗方案及rh-IFNα-2b治疗无效,34例(35.8％)治疗无效,2例(2.1％)首次接受rh-IFNα-2b治疗后出现高热不退而停止用药,2例(2.1％)随访期内自行停止用药,4例(4.2％)失访.②不同性别与不同年龄段的ITP患儿的总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).病程为≤3个月、＞3～12个月、＞12个月ITP患儿的rh-IFNα-2b治疗总有效率分别为45.4％(30/66)、75.0％(15/20)及66.7％(6/9),3者总体比较,差异有统计学意义(x 2=6.282,P=0.043).但是,不同病程ITP患儿rh-IFNα-2b治疗总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.017).③95例ITP患儿中,20例(21.1％)首次用药后出现流感样症状,主要表现为发热、头痛、乏力、肌肉疼痛,其中出现高热(最高温度为39℃)的患儿为4例(4.2％,退组2例);轻度发热(最高温度为38℃)者为16例(16.8％).除因不可耐受的严重流感样症状中断rh-IFNα-2b治疗的2例患儿以外,其余18例患儿在用药次日症状减轻或者消失,随访期内无明显白细胞计数下降及肝、肾功能严重损伤,耐受性良好.结论 rh-IFNα-2b治疗一线治疗方案无效,或者糖皮质激素依赖的儿童ITP的疗效及安全性良好,可以作为儿童ITP的二线治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晨	大理大学临床医学院	2	2	1.0	1.0
2	蒲刚玲	昆明医科大学研究生院	2	2	1.0	1.0
3	方春连	昆明医科大学研究生院	2	2	1.0	1.0
4	刘亚会	大理大学临床医学院	2	2	1.0	1.0