两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响

• 作者: 吴文友 王利洪 罗佳 袁灵 邓小利
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 普通肝素 低分子肝素 重症社区获得性肺炎 血气分析 急性生理与慢性健康评分 凝血功能
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 671-675
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 字数: 3567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2019.07.012

摘要

目的 探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例).在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素.比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率.结果 2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P<0.05).治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P<0.05),但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P<0.05).2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓小利	泸州市人民医院重症医学科	10	13	2.0	3.0
2	吴文友	泸州市人民医院重症医学科	13	25	3.0	5.0
3	袁灵	泸州市人民医院重症医学科	14	38	4.0	6.0
4	王利洪	泸州市人民医院重症医学科	2	11	1.0	2.0
5	罗佳	泸州市人民医院重症医学科	5	3	1.0	1.0