丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病静止性震颤的疗效分析

• 作者: 崔晨晨 崔桂云 张伟 徐传英 祖洁 肖其华 董丽果 陈昱升
• 来源期刊: 徐州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 静止性震颤 脑深部电刺激术 疗效分析 丘脑底核
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 913-916
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 字数: 3703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3882.2019.12.14

摘要

目的 探讨丘脑底核深部脑刺激术(STN-DBS)对原发性帕金森病的疗效,分析静止性震颤的改善情况.方法 43例行双侧STN-DBS治疗的原发性帕金森病患者,术后平均随访24.5个月.具体如下:① 统计脑深部电刺激术(DBS)手术对UPDRSⅢ运动评分、H-Y分期及静止性震颤的改善情况.②从多巴胺药物反应型及药物无反应型、左侧肢体起病型与右侧肢体起病型及上肢、下肢、下颌/嘴唇震颤等3个维度重点分析具体的静止性震颤的疗效.③统计震颤的程控参数,研究程控参数与帕金森病静止性震颤改善的相关性.结果 术后随访显示:H-Y分期下降(0.70±0.58)期,UPDRSⅢ运动评分改善47.83％,震颤改善70.19％.具体分析震颤改善率:药物反应型为69.16％、无反应型为76.58％;左侧起病型为60.78％、右侧起病型为76.35％;上肢为85.97％、下肢为70.77％、下颌/嘴唇为53.23％.术后程控需要130 Hz以上的高频刺激震颤才能得到很好改善.结论 STN-DBS治疗原发性帕金森病运动症状疗效显著,UPDRSⅢ运动评分及震颤明显改善,H-Y分期下降.多巴胺药物无反应型静止性震颤改善率好于反应型,右侧肢体起病者好于左侧肢体起病者,上肢好于下肢及头部.震颤的程控仍然以高频刺激为主,其次为高电压.