母亲乙型肝炎表面抗原基因变异与新生儿免疫预防失败无关

• 作者: 刘兰华 刘景丽 周乙华 徐陈瑜 戴毅敏 潘明洁 胡娅莉
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 新生儿 免疫预防失败 S基因变异
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-187
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2019.0023

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染母亲HBV S基因变异与新生儿免疫预防失败的关系.方法 纳入乙型肝炎(乙肝)表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性、经PCR扩增HBV S基因并测序成功的660例产妇以及其随访的子女673例.根据母亲HBV S基因a决定簇和主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)有无变异,将母亲分为变异组和未变异组,比较两组新生儿免疫预防失败率.同时比较新生儿免疫预防成功组和预防失败组母亲的HBV S基因变异率.结果 673例子女中,14例(2.1％)发生慢性感染,均为乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性母亲的子女(14/273,5.1％),400例HBeAg阴性母亲的子女感染率为0(P＜0.001).660例母亲中,S基因a决定簇氨基酸发生变异166例,不包含a决定簇(124～147位氨基酸)的MHR氨基酸发生变异141例.HBeAg阴性母亲a决定簇变异率(31.8％)高于HBeAg阳性母亲(15.6％) (P＜0.001).a决定簇和MHR变异率在HBV感染预防成功组(分别为25.3％和21.5％)和预防失败组(分别为16.7％和16.7％)母亲差异无统计学意义(P值分别为0.728和0.964).在270例HBeAg阳性母亲中,HBV感染预防成功组和预防失败组的a决定簇(15.5％和16.7％,P=1.000)以及MHR变异率(10.1％和16.7％,P=0.804)差异无统计学意义.在所有母亲中,a决定簇变异和未变异的母亲,其子女感染率分别为1.2％和2.4％(P=0.535),MHR变异和未变异的母亲其子女感染率分别为1.4％和2.3％(P=0.715).在HBeAg阳性母亲中,a决定簇变异与未变异的母亲其子女感染率分别为4.8％和5.2％(p-1.000),MHR变异和未变异的母亲其子女感染率分别为7.1％和4.9％ (P=0.954).结论 本研究结果表明,新生儿免疫预防失败与母亲HBV S基因变异无明显关系,而是与HBeAg阳性母亲的高病毒载量有关.