摘要:
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及T淋巴细胞亚群水平与胸部恶性肿瘤患者放射性肺病的相关性.方法 选择2016年1月~2018年1月在我院进行放疗的70例胸部恶性肿瘤患者,按照其放射性肺损伤的程度分为重损伤组和轻损伤组;利用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、TGF-β1水平,利用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群,探讨这些指标与放射性肺病的相关性.结果 将全部患者分为轻损伤组(0~1级,49例)和重损伤组(2~5级,21例),其中发生1级及以上放射性肺损伤42例(60.00%).两组患者放疗前的血清TNF-α、TGF-β1、总T细胞比例、CD4+CD25+T细胞比例差异均无统计学意义(t=-0.458,-0.652,0.551,0.618,P>0.05);放疗后,两组患者的血清TNF-α、TGF-β1、CD4+CD25+T细胞比例均显著上升,总T细胞比例显著降低,与放疗前相比,差异均具有统计学意义(t=-17.580,-8.020,4.249,-3.133,-11.981,-8.680,6.287,-5.364,P<0.05).放疗后,两组患者TNF-α水平差异无统计学意义(t=-1.214,P>0.05),重损伤组的TGF-β1水平和CD4+CD25+T细胞比例均显著高于轻损伤组,总T细胞比例低于轻损伤组,差异均具有统计学意义(t=-4.748,3.391,-3.931,P<0.05);放疗前后,患者CD4+CD25+T细胞比例与血清TGF-β1浓度均呈正相关(r=0.452,0.461,P<0.05).结论 相当比例胸部肿瘤患者会发生放射性肺损伤,血清TGF-β1浓度、CD4+CD25+T和总T细胞水平可能反映损伤的程度.