血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析

• 作者: 王翠晓 高静
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性肝癌 高尔基蛋白体73(GP73) 甲胎蛋白异质体3(AFP-L3) α-L-岩藻糖苷酶 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 字数: 2648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.01.030

摘要

目的 探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能.方法 2015年1月～2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平.绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能.结果 肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564(95％CI:0.485～0.636)、0.724(95％CI:0.555～0.786)、0.745(95％CI:0.654～0.806)和0.571(95％CI:0.385～0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25％和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5％,特异度(Sp)为85.0％,正确性(Ac)为80.1％,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5％、85.0％和76.4％或AFP诊断的57.1％、82.7％和75.2％(P<0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者71例(27.2％),其中PG73>106.5 ng/ml者30例(42.3％),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者98例(48.8％),其中PG73>106.5 ng/ml者52例(53.1％),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响.结论 应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多.临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高静	青岛大学附属中心医院检验科	19	263	6.0	16.0
2	王翠晓	山东省青岛市思达心脏医院检验科	1	4	1.0	1.0