儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析及复合感染特点

• 作者: 刘健龙 李先斌 胡琼 莫丽亚 黄彩芝
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: 流感嗜血杆菌 儿童 复合感染 β-内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 字数: 2871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2019.04.002

摘要

目的 了解儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌(HI)的耐药情况及合并感染多种病原体的特点.方法 收集2018年6月—2019年5月在湖南省儿童医院检验中心检测的呼吸道感染患儿痰标本,分离培养病原体,分析HI及合并感染的病原体情况.使用全自动质谱仪鉴定细菌,采用免疫荧光法检测呼吸道病毒抗原,使用专用嗜血杆菌药敏板进行药敏试验及β-内酰胺酶检测,使用WHONET 5.5软件对菌株分布和药敏结果 进行统计分析.结果 36 452份痰标本共检出HI 2 974株(阳性率8.16%),其中552株(18.56%)同时合并感染其他病原菌,分别是:肺炎链球菌266株(占48.19%)、肠杆菌科菌112株(占20.29%)、金黄色葡萄球菌81株(占14.67%)、非发酵杆菌59株(占10.69%)、其他菌株34株(占6.16%);1 093株(40.75%)同时合并呼吸道病毒感染,分别是:合胞病毒499株(占45.65%)、副流感病毒281株(占25.71%)、流感病毒229株(占20.95%)、腺病毒84株(占7.69%).分离出的2 708株HI对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别是67.91%、66.54%、64.84%,但对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,其中产β-内酰胺酶有1 060株(占39.14%),且均对氨苄西林耐药;另外β-内酰胺酶阳性阿莫西林/克拉维酸耐药(BLPACR)型HI和β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)型HI分别检出183株和779株.结论 儿童呼吸道感染HI时常合并肺炎链球菌、合胞病毒、流感/副流感病毒感染;本地区HI产β-内酰胺酶阳性率高,是氨苄西林耐药的主要机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	莫丽亚	湖南省儿童医院检验中心	110	754	15.0	21.0
2	李先斌	湖南省儿童医院检验中心	53	383	12.0	17.0
3	黄彩芝	湖南省儿童医院检验中心	91	557	13.0	19.0
4	刘健龙	湖南省儿童医院检验中心	22	98	6.0	8.0
5	胡琼	湖南省儿童医院检验中心	4	9	1.0	3.0