甲状腺再次手术分析(附110例报告)

• 作者: 丁家增 崔昂 沈晓卉 陈曦 陈海珍
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺癌 再次手术 甲状腺多灶癌 甲状腺癌复发
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 79-84
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.01.017

摘要

目的:回顾分析甲状腺癌再次手术的指征和方式,以及手术并发症的发生.方法:收集2014年1月至2017年12月在我院外科同组医师完成的所有甲状腺再次手术,共110例.分析其再次手术原因、病理检查结果、手术时间间隔和术后并发症.结果:110例甲状腺再次手术都是因为甲状腺癌复发、转移.两次手术中位间隔时间11.5(2～336)个月,其中＜12个月54例(49.1％).30例因甲状腺癌复发再次手术,双侧癌17例(56.7％),多灶癌10例(33.3％).再次手术清扫中央区淋巴结50例中,诊断中央区淋巴结转移7例,术后病理检查阳性6例(85.7％).诊断中央区和侧方淋巴结同时转移6例,术后病理检查阳性4例(66.7％).其余37例为甲状腺手术规范清扫中央区淋巴结,术后病理检查阳性18例(48.6％).诊断侧方淋巴结转移再次手术73例,术后病理检查阳性91.8％(67/73).区域侧方淋巴结清扫27.4％(20/73).分析再次手术后并发症,包括甲状腺切除、中央区淋巴结切除和侧方淋巴结清扫.再次手术甲状腺切除52例.单侧甲状腺切除48例中,35例甲状腺切除发生术后并发症8例(22.9％),13例残留甲状腺切除发生术后并发症6例(46.2％),4例双侧甲状腺切除均出现并发症.再次手术中行中央区淋巴结清扫的并发症发生率30.0％ (15/50),其中单侧再次手术的发生率为20.0％(2/10),单侧为首次手术的并发症发生率为18.5％ (5/27),再次手术行双侧中央区淋巴结清扫术的并发症发生率61.5％(8/13).再次手术行侧方淋巴结清扫73例,其中46例单侧清扫发生并发症15例(32.6％),7例双侧清扫发生2例(28.6％),20例区域淋巴结清扫发生3例(15.0％).结论:再次手术从心理和生理上都对病人造成了再次创伤,手术并发症发生增加.应规范首次手术的指征和范围,再次手术前明确诊断和定位,尽可能避免再次手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈曦		102	390	10.0	17.0
2	丁家增		22	146	6.0	12.0
3	陈海珍		16	23	3.0	4.0
4	沈晓卉		5	0	0.0	0.0
5	崔昂		2	3	1.0	1.0