近端胃切除残胃空肠双通道吻合术的疗效与安全性研究

• 作者: 任俭 夏亚斌 崔建明 黄俊杰
• 来源期刊: 皖南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 近端胃切除 双通道吻合术 消化道重建
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2|R656.61
• 字数: 2465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0217.2019.03.017

摘要

目的:探讨近端胃切除残胃空肠双通道吻合术在胃上部癌手术中的疗效和安全性,并与其他方式进行比较.方法:以黄山市人民医院2014年1月～2017年6月收治的胃上部癌行胃切除术患者为研究对象,按手术方式分为近端胃切除残胃空肠双通道吻合术(DC)组、全胃切除Roux-en-Y空肠代胃术(RY)组和近端胃切除食道胃吻合术(GE)组.结果:所有病例距肿瘤远切缘>5 cm,切缘阴性,符合D2根治术的规范.术后未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症.随访12个月,DC组患者的倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率分别是0.00％、3.03％和3.03％,分别低于RY组的16.67％、30.00％和83.33％(P均<0.05).DC组返流性食管炎的发生率为6.06％,低于GE组的50.00％(P<0.05),但与RY组比较差异无统计学意义.DC组和RY组术后1年的体质量大于术前的比例、血红蛋白及白蛋白水平均高于RY组,分别为78.79％vs 23.33％、(128.9±19.4)g/L vs(112.8±17.6)g/L和(349.9±20.6)mg/L vs(312.8±19.4)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).DC组患者术后1年的体质量大于术前的比例高于GE组(78.79％vs 50.00％,P<0.05).结论:近端胃切除,残胃空肠双通道吻合术能预防反流性食管炎的发生,并能改善患者的营养状况,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任俭	黄山市人民医院胃肠外科	11	19	3.0	4.0
2	夏亚斌	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科	28	143	7.0	11.0
3	崔建明	黄山市人民医院胃肠外科	2	1	1.0	1.0
4	黄俊杰	黄山市人民医院胃肠外科	1	1	1.0	1.0