动态增强磁共振成像、 数字断层融合摄影和数字X线摄影在乳腺癌早期诊断中应用价值的比较

• 作者: 张盛箭 徐阿巧 李芝清 王小玲 翁小波 郑静
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 乳腺癌 磁共振成像 数字乳腺X线摄影 数字乳腺断层融合
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667-672
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R445.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10938

摘要

目的 比较乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、 数字断层融合摄影(DBT)和数字X线摄影(DM)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月在绍兴市中心医院就诊、 经手术病理证实的65例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者术前均行乳腺DCE-MRI、DBT和DM检查.以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价不同影像检查方法的诊断效能,采用Z检验对ROC曲线下面积进行比较,采用χ2检验比较DCE-MRI、DBT、DM对早期乳腺癌的检出率、 准确率、 灵敏度和特异度的差异,采用Pearson相关分析分析不同影像检查方法评估早期乳腺癌病灶大小的准确率.结果 DCE-MRI、DBT、DM基于BI-RADS分类诊断早期乳腺癌的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.832、0.700,差异有统计学意义(z=2.132,P=0.001).DCE-MRI、DBT、DM诊断早期乳腺癌的敏感度分别为92.3％、70.8％、52.5％;特异度分别为65.0％、85.0％、79.3％;诊断准确率分别为83.1％、70.8％、50.8％,其中,DCE-MRI(χ2=15.330,P=0.0001)和DBT(χ2=5.450,P=0.020)的诊断准确率均明显高于DM.DM、DBT、DCE-MRI测量值与病理测量结果均呈显著正相关(r=0.781,r=0.847,r=0.946,P值均<0.01).结论 DCE-MRI和DBT在早期乳腺癌的检出和诊断准确率方面具有明显的优势,较DM能显著提高早期乳腺癌的诊断效能,未普及乳腺磁共振检查的广大基层医疗单位可采用DBT提高乳腺癌早期检出.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张盛箭	复旦大学附属肿瘤医院放射科	17	39	3.0	5.0
2	徐阿巧	绍兴市中心医院放射科	3	6	2.0	2.0
3	李芝清	绍兴市中心医院病理科	5	6	2.0	2.0
4	郑静	绍兴市中心医院放射科	6	31	3.0	5.0
5	翁小波	绍兴市中心医院放射科	3	5	1.0	2.0
6	王小玲	绍兴市人民医院放射科	2	4	1.0	2.0