原发心脏CD5阳性且bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理学特征

• 作者: 严金海 何娇 刘健 刘艳辉 张芬 罗东兰 罗陆侨 许洁 陈玉 骆新兰
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 心脏肿瘤 淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性 抗原,CD5 免疫表型分型
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 951-954
• 页数: 4页
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2019.12.007

摘要

目的 探讨原发心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况.方法 收集广东省人民医院诊治的心脏CD5阳性且为bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤患者2例的临床信息,分析其组织学形态、免疫表型、荧光原位杂交及治疗和预后情况.结果 临床特征:例1男性患者,年龄55岁;例2女性患者,年龄61岁.手术所见:右心房或心室巨大肿物并侵犯邻近组织.组织学形态:形态较单一的大淋巴样细胞弥漫分布,核分裂象及凋亡易见.免疫组织化学结果:肿瘤细胞弥漫表达CD20、CD5、bcl-6、MUM1、C-MYC及bcl-2,Ki-67阳性指数≥90%.C-MYC、bcl-2及bcl-6荧光原位杂交:例1患者发生bcl-6易位,无其余基因异常;例2无基因异常.治疗及预后:例1患者经手术切除肿物确诊后放弃化疗,1个月后死亡;例2患者经4疗程的R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松龙)治疗后病情好转,改用阿帕替尼及依鲁替尼联合口服治疗,随访18个月病情稳定.结论 原发心脏CD5阳性且bcl-2、C-MYC双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤常表现为右心房或心室浸润性生长的大肿块、非生发中心B细胞免疫表型亚群并具有很高的增殖指数,可能提示了一部分原发心脏侵袭性淋巴瘤的病理特征.