扩散峰度成像与扩散加权成像在难鉴别孤立性肺结节良恶性判定价值的比较研究

• 作者: 吴维 周舒畅 夏黎明 王玉锦 祝婷婷 胡琼洁 艾涛 黄璐
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 磁共振成像 孤立性肺结节
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 字数: 3847字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.03.009

摘要

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)与常规DWI相比,在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的意义.方法 2016年3月至2017年12月,回顾性搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院43例MSCT不易鉴别的SPN(43个)纳入研究.所有患者均行横断面多b因子DWI(b=0、50、200、400、800、1 400、2 000 s/mm2)检查.根据病理结果,将SPN分为良性组和恶性组,良性组19例,恶性组24例,采用独立样本t检验(正态分布且方差齐性数据)和Mann?Whitney U检验(偏态分布或方差不齐)比较良、恶性SPN组和不同肺癌亚型的ADC值、扩散峰度(K)值和非高斯扩散系数(Dk)值.使用受试者工作特征曲线(ROC)来评价诊断性能.结果 恶性结节的K值(0.839±0.197)明显高于良性结节(0.718±0.120),差异具有统计学意义(t=2.359,P=0.023).良性结节ADC值[(1.605±0.422)×10?3 mm2/s]明显高于恶性结[(1.278±0.210)×10-3 mm2/s],差异具有统计学意义(t=-3.089,P=0.005).Dk在两组之间差异无统计学意义.ADC值ROC曲线下面积较K值大,但差异无统计学意义(Z=0.922,P=0.356),ADC值鉴别诊断的敏感度(70.8%)和准确性(72.1%)均较K值(62.5%、67.4%)高,两者具有相同的诊断特异度(73.7%).结论 DKI在鉴别良恶性SPN上与DWI具有相当的能力,且DKI可为结节特征提供额外的表征信息.