内镜下逆行性胰胆管造影术后急性胰腺的危险因素分析

• 作者: 杨晟 林军 王剑屏 王红玲 胡腾腾 赵秋 陈文华
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胰胆管造影术,内窥镜逆行 胰腺炎 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 256-260
• 页数: 5页
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.03.010

摘要

目的 探讨内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)后引起急性胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 收集武汉大学中南医院2016年1月至2017年8月消化内科住院行ERCP治疗的1 041例患者的临床特征、手术操作、术后消化道表现及实验室指标.依患者术后临床表现及淀粉酶、脂肪酶、腹部影像学等指标将患者分为术后发生PEP组和未发生PEP组,采用SPSS 22.0进行t检验、U检验、x2检验和秩和检验比较两组的临床特征及实验室数据,用logistic回归分析PEP的危险因素.结果 PEP组患者53例,未发生PEP组988例,PEP总体发生率5.09％.两组术后白细胞计数[8.56(5.43,12.23)×109/L比7.12(5.58,9.20)×109/L,Z=-2.122]、中性粒细胞比值(0.82±0.11比0.76±0.12,t=-3.612)、术中乳头括约肌切开[60.37％(32/53)比43.72％(432/988),x2=5.646]、胆管球囊扩张[50.94％(27/53)比33.00％(326/988),x2=7.230]及乳头旁憩室[35.85％(19/53)比52.98％(523/988),x2=4.619]发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析提示术后中性粒细胞比值是发生PEP的独立危险因素(OR=1.058,95％CI:1.019～1.098,P=0.003).结论 术后白细胞数、中性粒细胞比值、术中乳头括约肌切开、胆管球囊扩张及乳头旁憩室与PEP发生相关,其中术后中性粒细胞比值是其独立危险因素.