以共济失调为首发表现的神经梅毒临床特征分析

• 作者: 余爱勇 赵玉武 赵迎春 高卫真
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 神经梅毒 共济失调 临床特征
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-288
• 页数: 7页
• 字数: 5224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.03.010

摘要

目的 探讨以共济失调为首发表现的神经梅毒患者临床特征.方法 选取以共济失调为首发表现的神经梅毒9例(神经梅毒组),以共济失调为主要表现的脑梗死患者19例(脑梗死组),回顾性分析神经梅毒患者的临床表现、脑脊液和血清梅毒检查结果、脑电图、核磁共振结果,应用青霉素或者头孢曲松治疗神经梅毒患者,将治疗前后血清和脑脊液梅毒检查结果对比,对比神经梅毒组和脑梗死组患者共济失调量化评分结果.结果 大多数共济失调表现累及双下肢,少数累及偏侧肢体或者双上肢.在静态姿势和步态项目的评分中,神经梅毒组患者睁眼时身体站立能力差、睁眼和闭眼时身体摇晃程度明显.在动态肢体协调项目的评分中,脑梗死组患者的跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤)完成差、指鼻试验完成差、绘阿基米德螺旋图形完成差,总体动态肢体协调完成差.所有神经梅毒组患者的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、性病研究实验室试验(VDRL)阳性,治疗后滴度均开始逐步下降.头颅MRI主要以显示基底节区急性脑梗死、脑内多发陈旧性梗死、脑沟、脑裂和脑池增宽,脑室扩大,颞叶海马萎缩为主.脑电图以中-重度异常为主.脑脊液白细胞计数均高于正常,8例患者脑脊液蛋白质含量增高.结论 对于合并有精神异常和认知障碍,累及双上肢或者双下肢或者偏侧肢体、以损害静态姿势和步态为主的共济失调患者,需要考虑神经梅毒的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵玉武	上海交通大学附属第六人民医院神经内科	89	471	13.0	16.0
2	高卫真	上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科	10	11	2.0	3.0
3	余爱勇	上海市松江区中心医院神经内科	7	9	2.0	2.0
4	赵迎春	上海市松江区中心医院神经内科	10	9	2.0	2.0