神经节苷脂相关吉兰巴雷综合征病例的回顾性分析

• 作者: 傅明强 向会 王翔 罗小春 苏云霞 郭良君 陆萍
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单唾液酸四己糖神经节苷脂 吉兰巴雷综合征 药品不良反应 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 药物警戒与安全用药
• 页码范围: 667-672
• 页数: 6页
• 分类号: R977.6
• 语种: 中文

摘要

目的:了解单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)相关吉兰巴雷综合征的发生与特点,为临床安全用药提供参考.方法:收集某院静注GM1注射液致吉兰巴雷综合征病例,同时检索中文期刊数据库中GM1相关吉兰巴雷综合征的个案报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、基础疾病、前驱感染史、用药剂量及疗程、合并用药、不良反应起始症状、主要表现、双侧腱反射减弱或消失情况、发生时间、疾病平均达峰时间、实验室检查、严重程度、治疗和转归等项目.结果:收集院内病例5例,文献检索获得病例17例,合计入选病例22例,其中男21例,女1例,50～60岁患者占50.00％.GM1相关吉兰巴雷综合征多发生于脑出血、脑梗死及脑外伤患者;31.82％的患者有自身免疫相关性疾病.GM1的剂量、疗程与不良反应严重程度无明确相关性.GM1相关吉兰巴雷综合征多以肌力及肌张力下降起病,所有病例均以四肢无力为主要表现,且大多合并颅神经受累、意识障碍、自主神经功能障碍、感觉及呼吸功能异常.不良反应多在8～14d出现,1～3d达峰;所致肢体瘫痪程度较重,临床结局较差.结论:GM1可能导致吉兰巴雷综合征,临床应用时应严格把握用药指征,用药时加强用药监护,确诊吉兰巴雷综合征后应及时停药并应用静注人免疫球蛋白,避免不良反应的进一步加重.