摘要:
目的 探讨胰腺囊实性神经内分泌肿瘤(PNEN)的影像学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2017年3月间海军军医大学附属长海医院收治的38例经手术病理证实的囊实性PNEN患者的CT、MRI影像学资料,记录肿瘤位置、长径、形态、边界、囊实性比例、强化方式、胰胆管情况以及有无周围血管侵犯、淋巴结及器官转移,分析总结囊实性PNEN的影像学特征.结果 38例PNEN中仅1例为两枚病灶,其中1个实性,1个囊实性.37例为单发囊实性病灶,其中6例病灶以囊性成分为主,其余31例为囊实混合.22例病灶位于胰头颈,16例位于胰体尾.病灶长径1.1~13.3 cm,平均5.5 cm.病灶呈类圆形23例,椭圆形2例,不规则状13例;边界清楚25例,边界不清楚13例.CT平扫肿瘤均呈等低密度,10例瘤内有钙化灶,呈斑点状、结节样、弧形、蛋壳样.T1 WI上肿瘤主要呈低信号,T2 WI上呈不均匀高信号,并可见液性高信号.增强后肿瘤实性成分不同程度强化,其中25例明显强化,强度高于正常胰腺实质,13例强化不明显,强度等同或低于正常胰腺实质.8例病灶主胰管轻度扩张,1例胆总管及肝内胆管轻度扩张,5例伴不同程度胰腺实质萎缩,5例侵犯邻近器官,3例有肝转移,4例有淋巴结转移,1例腹腔干、脾动脉、肠系膜上静脉受侵,6例伴发胰源性门脉高压.结论 囊实性PNEN容易与胰腺其他病变混淆,分析其影像学特征并结合临床资料,有望提高诊断准确率.