脓毒症心肌损伤后心脏舒缩功能的动态变化

• 作者: 刘畅 唐文斌 夏嘉鼎 康大伟 苏震 赵凯峰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 心肌收缩 心肌舒张 肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.06.008

摘要

目的 探讨心脏舒张、收缩功能和心肌损伤指标对脓毒症患者动态变化和预后判断的作用.方法 收集脓毒症患者70例.根据28 d的预后分为生存组和死亡组.分别于入重症医学科(ICU)第1和3天应用床旁心脏超声测量二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰(E)与舒张晚期充盈峰速度A峰(A)、二尖瓣环舒张早期速度(e')的比值,将E/e'及E/A作为评估左心室舒张功能的指标;测量左心室射血分数(LVEF)作为评估左心室收缩功能的指标.监测第1和3天心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.通过Logistic回归方法,对可能影响脓毒症预后的危险因素进行分析.结果 两组患者于入ICU第3天的E/e'高于第1天(P<0.05),LVEF低于第1天(P<0.05);死亡组第1和3天的E/e'高于生存组(P<0.05).两组第3天的cTnI、CK-MB高于第1天(P<0.05),死亡组第3天的cTnI高于生存组(P<0.05).Logistic回归分析显示,E/e'[O^R=1.534,(95％CI:1.116,1.982),P=0.003]、cTnI[O^R=1.120,(95％CI:0.907,1.432),P=0.039]是影响脓毒症患者28 d预后的危险因素.结论 脓毒症患者存在心肌损伤,心脏舒张及收缩功能发生了动态变化,且高死亡风险脓毒症患者心脏舒缩功能及心肌损伤明显加重.E/e'、cTnI能预测脓毒症患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康大伟	承德医学院附属医院急诊科	21	138	7.0	11.0
2	赵凯峰	承德医学院附属医院重症医学科	21	65	5.0	6.0
3	夏嘉鼎	承德医学院附属医院重症医学科	15	46	4.0	5.0
4	苏震	承德医学院附属医院重症医学科	13	51	4.0	6.0
5	刘畅	承德医学院附属医院重症医学科	42	105	6.0	7.0