我国2015-2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

• 作者: 姜黎黎 嵇红 常昭瑞 廖巧红 张钟 潘静静 田晓灵 缪梓萍 罗平 邹晓妮 郑亚明 陈国平 陈建华 霍达 魏雷雷
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 手足口病 哨点监测 病原学 阳性率 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 监测
• 页码范围: 627-632
• 页数: 6页
• 字数: 4439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.06.005

摘要

目的 分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足.方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例.肠道病毒(EV)阳性率为81.43％(3 895/4 783),轻症病例优势血清型为其他EV(52.68％,1 482/2 813),重症病例优势血清型为EV71 (65.31％,706/1 081).哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致.其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)(x2=130.17,P＜0.001).多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关.不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势(粪便趋势x2=14.47,P＜0.001;咽拭子趋势x2=31.99,P＜0.001;肛拭子趋势x2=24.26,P＜0.001).无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义.结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素.哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量.设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的.