ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素与预后分析

• 作者: 周慧君 范蓓蓉 陈培服 陈海燕 陈瑜
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 机械通气 影响因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 519-522
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-180469

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后.方法 选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP组84例.收集病历问诊资料、实验室检查资料及ICU监测资料归纳ICU机械通气患者发生VAP的影响因素;统计并比较VAP组中死亡及存活患者的机械通气时间、入住ICU时间、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(《clinical pulmonary infection score,CPIS)评分.结果 VAP组患者死亡率为41.30％(19/46)高于非VAP组,呼吸机撤机成功率45.65％(21/46)低于非VAP组(P＜0.001).抗菌药物使用种类,抗菌药物连续使用时间,气管切开和再次插管是ICU机械通气患者发生VAP的影响因素(P＜0.05).VAP死亡患者通气时间、住ICU时间分别为(22.36±2.47)天、(27.56±2.33)天长于VAP存活患者(P＜0.001);通气第5天时,VAP死亡患者APACHEⅡ、CPIS评分分别为(20.42±2.36)分、(8.84±1.36)分高于VAP存活患者(P＜0.001).VAP死亡患者死亡前APACHEⅡ、CPIS评分分别为(23.45±2.36)分、(9.63±1.47)分高于VAP存活患者转出ICU时(P＜0.001).结论 ICU机械通气患者发生VAP更易发生撤机困难且死亡率较高,致病因素较多,需加强监控,以降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周慧君	宁波市第二医院重症医学科	9	33	4.0	5.0
2	陈培服	宁波市第二医院重症医学科	11	69	4.0	8.0
3	陈瑜	宁波市第二医院重症医学科	14	65	4.0	7.0
4	陈海燕	宁波市第二医院重症医学科	8	62	5.0	7.0
5	范蓓蓉	宁波市第二医院重症医学科	4	31	3.0	4.0