小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病移植后维持治疗的临床观察

• 作者: 丁文稳 万鼎铭 刘佳 刘延方 姜中兴 孙慧 孙玲 曹伟杰 董振坤 谢新生 邢海洲 郭荣
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 异基因造血干细胞移植 复发 小剂量地西他滨
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 473-478
• 页数: 6页
• 字数: 4212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2019.08.005

摘要

目的 探讨小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后维持治疗的疗效和安全性.方法 收集2016年7月至2018年3月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的10例高危ALL并在移植后给予小剂量地西他滨维持治疗的患者资料,分析其移植后复发和移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况并评估该方案的安全性,同时使用Kaplan-Meier法分析累积复发率、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率.结果 共2例患者复发,10例患者的中位复发时间为移植后575 d,1年累积复发率16.7%,1年OS率100.0%,1年DFS率83.3%. 2例伴p53突变患者截至随访结束移植后DFS时间分别达23个月和11个月.未观察到因使用地西他滨而诱发或减轻GVHD的现象.9例患者发生Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制.3例发生移植后不明原因血小板减少,地西他滨治疗后血小板均恢复正常.结论 小剂量地西他滨维持治疗血液学不良反应小,在不增加GVHD的同时,可作为高危ALL患者移植后预防复发的维持治疗选择.