目的 比较应用尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果.方法 将行断指再植术的189例患者(312指)按照随机数字表法分为尿激酶组(99例,168指)和肝素钠组(90例,144指).比较两组血管危象发生率、断指再植成活率、血液流变指标、凝血功能情况以及碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异.结果 血管危象发生率尿激酶组低于肝素钠组(26.8% vs 38.2%),断指再植成活率尿激酶组高于肝素钠组(89.3% vs 80.6%),差异均有统计学意义(P<0.05).给药5d后,全血高切黏度、中切黏度及低切黏度尿激酶组均低于肝素钠组,凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血时间尿激酶组均长于肝素钠组,差异均有统计学意义(P<0.05).给药3d时,尿激酶组bFGF及VEGF水平达到最高值,且高于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对肝素钠,断指再植术后给予尿激酶更能减少血管危象发生,改善血液流变学指标,延长血液凝固时间,增加bFGF及VEGF水平,从而提高断指再植成活率.