艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析

• 作者: 倪争鸣 刘效峰 张月娟 王娜 王成义 郁晓磊
• 来源期刊: 上海预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒 酶联免疫吸附试验 免疫蛋白印迹法 筛检人群
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 实验技术与检测
• 页码范围: 514-519
• 页数: 6页
• 分类号: R512.91
• 字数: 4036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19383

摘要

[目的]对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析,探讨筛查检测与确证检测结果的符合性.[方法]根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版),对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、 免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份,免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应,但ELISA、 免疫渗透/层析试验均为阴性标本,采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证,并对筛查和确证结果进行对比分析.[结果]经WB确证试验显示,289份ELISA、 免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中,HIV-1抗体阳性245份(84.78％),不确定34份(11.76％),阴性10份(3.46％).ELISA、 免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66％(245/286)和88.77％(245/276),二者差异无统计学意义(χ2=1.211,P=0.271).WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40),三组间差异有统计学意义(F=137.96,P=0.000).289份筛查有反应样本中,9份样本的S/c.o值在1～6之间,确证阳性1份,阳性符合率为11.11％;3份样本的S/c.o值7～10之间,确证阳性2份,阳性符合率为66.67％;277份样本的S/c.o值均大于10,确证阳性242份,阳性符合率为87.36％.HIV-1抗体确证阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95％.70份化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、 免疫渗透/层析试验阴性标本中,WB确证结果阴性无条带36份,占51.43％(36/70),出现1条带27份,占38.57％(27/70),出现2条带7份,占10％(7/70).[结论]HIV筛查采用敏感性、 特异性高的试剂,即抗原抗体同时检测,即可减少感染早期漏检,也可提高与确证结果的符合性.筛查试验因样本或某些疾病的影响,存在假阳性可能,必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准.HIV抗体确证试验,因其检测的抗体出现较晚,对早期感染者存在漏检风险,建议对初筛有反应S/c.o值较低(1～6之间),抗体确证试验阴性或不确定者,以及化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、 免疫渗透/层析试验阴性者,采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张月娟		20	66	4.0	7.0
2	刘效峰		19	70	4.0	7.0
3	王娜		11	36	4.0	5.0
4	倪争鸣		5	29	3.0	5.0
5	郁晓磊		2	5	2.0	2.0
6	王成义		2	3	1.0	1.0