一期手术与二期手术治疗先天性巨结肠的Meta分析

• 作者: 刘妍芳 和军 李水学 谢崇 阿不地合比尔·阿不拉
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: Hirschsprung病 结直肠外科手术 Meta分析 一期手术 二期手术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 496-504
• 页数: 9页
• 字数: 4337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.018

摘要

目的 比较一期手术和二期手术治疗先天性巨结肠(HD)的术后并发症及排便功能.方法?通过检索Pubmed、Web of Science、中国知网、万方中文数据库,筛选出2018年6月之前发表的符合标准的一期手术与二期手术治疗HD的对比研究.应用STATA 14.0软件对纳入文献的相关数据进行Meta分析,同时对纳入文献进行发表偏倚检验及敏感性分析.结果 共筛选出10篇文献633例患者,包括9篇英文和1篇中文回顾性对比研究.Meta分析结果显示:在术后并发症方面,一期手术组与二期手术组在吻合口狭窄(OR=0.56,95％CI:0.29～1.09,P=0.087)、吻合口瘘(OR=1.01,95％CI:0.16～6.51,P=0.995)、肠梗阻(OR=0.88,95％CI:0.44～1.75,P=0.708)、直肠脱垂(OR=1.29,95％CI:0.35～4.82,P=0.705)、手术部位感染(OR=0.61,95％CI:0.31～1.20,P=0.152)、再次手术(OR=1.19,95％CI:0.66～2.16,P=0.563)的发生率比较,差异均无统计学意义,而二期手术组的术后小肠结肠炎(HAEC)发生率明显低于一期手术组(OR=2.09,95％CI:1.34～3.25,P=0.001).在排便功能方面,两组术后排便功能良好率(OR=1.08,95％CI:0.58～2.01,P=0.804)、污粪(OR=0.60,95％CI:0.26～1.42,P=0.249)和大便失禁(OR=0.52,95％CI:0.17～1.55,P=0.237)的发生率比较,差异均无统计学意义,但一期手术组术后便秘发生率显著低于二期手术组(OR=0.49,95％CI:0.30～0.81,P=0.006).结论 一期手术治疗HD避免了二期手术相关的吻合口并发症,而且便秘的发生率明显低于二期手术,但是HAEC发生率明显高于二期手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李水学	新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科	54	103	6.0	7.0
2	和军	新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科	31	51	4.0	5.0
3	刘妍芳	新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科	17	58	6.0	7.0
4	阿不地合比尔·阿不拉	新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科	2	4	1.0	2.0
5	谢崇	新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科	1	1	1.0	1.0