四种手术方式治疗剖宫产切口 瘢痕妊娠的临床疗效比较

• 作者: 冯祥 朱弘宇 李琴华 罗幼珍 陈建玲
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 经阴道组织清除术 清宫术 腹腔镜下病灶切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34,44
• 页数: 5页
• 分类号: R711
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2019.03.007

摘要

目的:比较四种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法:回顾性分析2013年3月～2016年8月我院收治的86例CSP患者的临床资料.按手术方式不同分为四组,超声引导下清宫组(Ⅰ组,36例),子宫动脉栓塞+超声引导下清宫组(Ⅱ组,28例),经阴道子宫下段切开取胚组(Ⅲ组,15例)和子宫动脉栓塞术+腹腔镜CSP病灶切除组(Ⅳ组,7例).结果:Ⅰ组患者治疗后1例因大出血治疗失败,1例出现感染性发热;Ⅱ组均治疗成功,但有1例发生子宫动静脉瘘;Ⅲ组和Ⅳ组患者均治疗成功,且无不良反应及并发症发生.Ⅰ组手术时间与Ⅱ组比较无明显差异(P>0.05),但均明显短于Ⅲ组和Ⅳ组(均P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组手术时间比较无明显差异(P>0.05).Ⅳ组术中出血量明显小于其余三组,差异均有统计学意义(均P<0.05).四组间住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ组患者住院总费用明显高于其余三组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:对于CSP患者,应当根据具体情况采用个体化治疗方案.子宫动脉栓塞术+腹腔镜CSP病灶切除术成功率高、并发症少、术中出血少、住院时间短,可作为CSP治疗的优选方案.