早期气管拔管对新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后影响分析

• 作者: 张静 李颖 邓丽霞
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 固尔苏 早期气管拔管 并发症发生率 临床治疗效果
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 字数: 3302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.05.011

摘要

目的 探讨早期气管拔管对新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)患儿预后影响.方法 选取2016年4月至2017年4 月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)院前急救科收治的NRDS患儿100例,男47例,女53例,胎龄(35. 26 ± 4. 61)周,胎龄范围为28~40周,年龄(5. 91 ± 1. 12)d,年龄范围为2 ~12 d.按随机对照法将其随机分为常规治疗组和早期气管拔管组,每组50例.早期气管拔管组男23 例,女27 例.胎龄(35. 68 ± 2. 17)周,胎龄范围为28 ~40 周,年龄(5. 94 ± 1. 15)d,年龄范围为2~12 d.常规治疗组男24例,女26例.胎龄(34. 92 ± 4. 51)周,胎龄范围为28~40周,年龄(5. 87 ± 1. 09) d,年龄范围为2~12 d.所有患儿均接受常规内科治疗及护理,患儿气管插管后将固尔苏经导管一次性注入150 mg/kg.常规治疗组患儿注入后保留气管插管直至临床症状消失.早期气管拔管组患儿改为经鼻持续气道正压( CPAP)治疗,直至临床症状消失.比较两组患儿血气指标、并发症发生率、呼吸机使用时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿治疗前、治疗12 h及治疗24 h的PaCO2 、PaO2 及pH值比较,差异均无统计学意义( P>0. 05).早期气管拔管组患儿呼吸机相关肺炎发生率[2% (1/50)]显著低于常规治疗组[12% (6/50)],差异有统计学意义(P<0. 05).早期气管拔管组患儿住院时间[(13. 7 ± 1. 6)d]、呼吸机使用时间[(54. 7 ± 11. 2)h]和住院费用[(1. 3 ± 0. 2)万元]显著低于常规治疗组[(16. 3 ± 2. 5) d、(98. 8 ± 13. 2)h、(2. 6 ± 0. 2)万元],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 早期气管拔管不会影响对患儿呼吸支持的效果,早期气管拔管可以缩短呼吸机使用时间、住院时间、减少住院费用,可改善NRDS患儿预后,在临床上有推广作用.