轻型缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄及其相关因素

• 作者: 余先锋 夏禹 孙中武 尹文文 张伟 李琳琳 黄超娟
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 轻型缺血性脑卒中 脑动脉狭窄 因素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.03.007

摘要

目的 探讨轻型缺血性脑卒中(MIS)患者脑动脉狭窄(CAS)及其相关因素.方法 选取201 5年1月至201 8年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的402例急性MIS患者(NIHSS评分≤5分)作为研究对象,急性期即行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、卒中预测工具Ⅱ (SPI-Ⅱ)评分,调查血管危险因素,并通过头颈计算机断层扫描动脉造影(CTA)检测CAS情况,按动脉狭窄部位和程度将其分为颅内和/或颅外动脉狭窄,轻度、中度、重度狭窄或闭塞,按照年龄分为青年组(≤44岁)、中年组(45 ～ 59岁)、老年组(＞59岁),对MIS伴CAS的血管危险因素进行统计学分析,并对SPI-Ⅱ评分与CAS程度进行相关分析.结果 402例MIS中331例存在CAS(82.34％).颅内狭窄141例(42.60％),颅外狭窄77例(23 26％),颅-内外狭窄1 1 3例(34.14％);轻度狭窄111例(33.53％),中度狭窄63例(19.03％),重度狭窄或闭塞157例(47.43％).青年组CAS 25例(7.55％),中年组CAS 107例(32.33％),老年组CAS 199例(60.12％);中老年组颅内CAS 233例,青年组颅内CAS 21例.有无CAS两组血管危险因素的单因素Logistic回归分析发现,CAS组年龄、糖尿病史、高脂血症史、高同型半胱氨酸血症、收缩压、D)-二聚体显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic同归分析发现,CAS组年龄、糖尿病史、高脂血症史、高同型半胱氨酸血症、D-二聚体显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,差异有统计学意义[OR=1.053,95％ CI(1.027-1.079),P＜0.001;OR=2.418,95％CI(1.107-5.284),P=0.027;OR=2 289,95％ CI(1.204-4.353),P=0.012;OR=2.071,95％CI(1.129-3.796),P=0.O19;OR =3.446,95％CI(1.243-9.554),P=0.017;OR =0.358,95％CI(0.136-0.942),P=0 037].中老年组颅内动脉狭窄所占比例显著高于青年组,差异有统计学意义(x2=4.261,P=0.039).SPI-Ⅱ评分与CAS程度有显著正相关(r=0.108,P=0.031).结论 80％以上MIS患者存在CAS,以颅内血管狭窄为主;各年龄组CAS分布不同,以中老年组颅内动脉狭窄为主.MIS患者CAS危险因素除了年龄、血压、血糖、血脂外,同型半胱氨酸和D-二聚体亦值得关注.SPI-Ⅱ评分可能对预测MIS患者CAS有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	安徽医科大学第一附属医院神经内科	51	498	13.0	20.0
2	李琳琳	安徽医科大学第一附属医院神经内科	6	2	1.0	1.0
3	夏禹	安徽医科大学第一附属医院神经内科	6	4	1.0	1.0
4	尹文文	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	2	1.0	1.0
5	余先锋	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	2	1.0	1.0
6	黄超娟	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	7	2.0	2.0