术中横窦、乙状窦简易定位方法的临床应用

• 作者: 刘宇清 廖正俭 张文清 洪文瑶 王健红 郑诗豪 黄绳跃
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横窦-乙状窦交角 定位 直角坐标系 三维虚拟模型
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 415-419
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 字数: 4835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969／j.issn.1672-7770.2019.05.010

摘要

目的 探讨一种术中横窦、乙状窦简易定位方法的临床应用价值,并总结经验教训.方法 选择拟经乙状窦后入路手术的患者31例.利用三维重建技术制作颅骨三维虚拟模型,以二腹肌沟及其颅骨表面延长线为y轴,二腹肌沟顶点为原点O,构建直角坐标体系,确定横窦-乙状窦交角( transverse sigmoid sinus junction,TSSJ)的坐标值,指导术中横窦、乙状窦定位和骨瓣成形.最后,分析TSSJ在坐标系中的分布,总结其定位误差值及损伤发生率.结果 在虚拟模型坐标系中,右侧16例患者(88.9%) TSSJ分布于右上象限,坐标平均值为(6.24 ±4.14,17.28 ±4.64),左侧11例患者(84.6%)位于左上象限,坐标平均值为(-4.1 ±5.41,20.69 ±6.13).所有患者术中均准确定位TSSJ,其定位误差值为(0.2～0.5) cm,平均为(0.37 ±0.11) cm.形成骨瓣过程中,2例患者(6.5%)出现横窦、乙状窦损伤,术后均无发生脑脊液漏、皮下积液、感染等相关并发症.结论 通过寻找有效解剖标志,构建直角坐标系,利用三维重建技术确定TSSJ的坐标,这种简易的定位方法有助于术中静脉窦准确定位,减少骨瓣缺损,操作简便有效,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄绳跃	福建省立医院神经外科	52	171	7.0	12.0
2	刘宇清	福建省立医院神经外科	22	33	3.0	4.0
3	王健红	福建省立医院神经外科	7	59	4.0	7.0
4	洪文瑶	福建省立医院神经外科	17	49	4.0	6.0
5	郑诗豪	福建省立医院神经外科	6	8	2.0	2.0
6	廖正俭	福建省立医院神经外科	7	6	1.0	2.0
7	张文清	福建省立医院神经外科	5	8	2.0	2.0