从《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》看容量管理

• 作者: 李莹莹 杨杰孚
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 容量管理 血管加压素受体拮抗剂
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭的药物治疗专题报道
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 5797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2019.10.003

摘要

2018年10月新发布的 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》在心力衰竭(心衰)的分类、诊断标准、预防、药物治疗、非药物治疗等方面进行了更新.容量负荷过重/淤血在心衰进展中起重要作用,无症状的血流动力学淤血如不断发展,可成为有症状的临床淤血,是导致心衰患者住院的主要原因.本文围绕2018年指南对心衰的容量管理进行了综述,内容包括容量状态和淤血的评估、评估时机,液体和钠的摄入管理,药物治疗以及血液超滤治疗.药物治疗中重点阐述了利尿剂,包括传统利尿剂以及新型血管加压素V2受体拮抗剂的应用.