胎儿先天性肺囊性腺瘤22例手术治疗疗效分析

• 作者: 刘娟 刘正平 周登诗 林东鑫 林育娇 范大志 郭晓玲 钟进
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胎儿先天性囊性腺瘤 产后切除 产时子宫外手术 开放式胎儿手术
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 分类号: R714.43
• 字数: 4818字
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况.方法:收集佛山市妇幼保健院201 1年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata 13进行数据分析.结果:连续监测到14例CCAM患胎肺头比(CVR),3例孕期增大,11例孕期减小或无明显增大,其中1例大囊性CCAM产后完全消失;5例CVR＞1.6的患胎中有3例CVR＞2.0,其中有1例出现水肿,CVR＜ 2.0患胎预后较好.22例胎儿CCAM中,2例未进行手术干预,4例开放式胎儿手术和7例产时子宫外手术,余下9例行产后切除.2例(CVR ＞3.0)开放式胎儿手术患胎早产肺部发育不完善死亡,对治疗完成并成功存活的20例出现新生儿肺炎、呼吸窘迫症状、气胸等呼吸系统并发症的患儿,采取早期呼吸机通气和住院治疗,预后恢复良好.结论:CCAM治疗时要对胎儿进行预后监测,CVR阈值为2.0时可能会提高监测的准确性.治疗应根据胎儿的情况和多学科讨论后共同合作完成.