成人乙型肝炎疫苗接种后12年免疫记忆持久性及相关因素分析

• 作者: 冯艺 刘甲野 吕静静 吴文龙 孔青 张丽 徐爱强 颜丙玉
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 乙型肝炎 成人 免疫记忆 免疫持久性
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 497-502
• 页数: 6页
• 字数: 4597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.05.012

摘要

目的 分析成人接种乙型肝炎疫苗(HepB)12年后的免疫记忆持久性及其相关因素.方法 于2003年,以山东省济阳县曲堤镇的20个村为研究场所,选取15~40岁健康居民中既往无HepB免疫史且HBsAg、抗?HBs和抗?HBc三项全阴者,按照0、6个月(2剂次组)和0、1、6个月(3剂次组)免疫程序接种HepB,接种后1个月采集血标本,定量检测抗?HBs,共629名,每组分别为288和341名;于2015年,对上述对象中抗?HBs浓度<10 mIU/ml者接种1剂次HepB(激发剂次),于接种后14 d采集血标本,定量检测抗?HBs,共93名,每组分别为50和43名.比较不同组接种激发剂次后抗?HBs几何平均浓度(GMC)水平差异,并采用多因素线性回归模型分析免疫程序与接种激发剂次后抗?HBs GMC的相关性.结果 93名接种激发剂次者中,92名出现免疫记忆阳性(激发剂次后抗?HBs浓度>10 mIU/ml),阳性率为98.92%.2剂次组和3剂次组免疫记忆阳性率分别为100%(50例)和97.67% (42例),接种激发剂次后抗?HBs GMC分别为2 684.30(95%CI :1 721.71~4 185.08)和3 527.48(95%CI :2 145.15~5 800.58)mIU/ml(P=0.410);随访时抗?HBs浓度<4,4~6和7~9 mIU/ml者接种激发剂次后抗-HBs GMC分别为1 908.33(95%CI :1 190.01~3 060.27)、4 004.20(95%CI :2 257.90~7 101.12)和8 682.16(95%CI :5 813.94~12 965.36)mIU/ml(P=0.002).免疫程序与激发剂次后抗?HBs浓度无相关性,β(95%CI)值为-0.07(-0.34~0.20),P=0.601.结论 成人接种HepB后免疫记忆至少可持续12年;随访抗体水平与免疫记忆抗体水平独立相关,未发现HepB免疫程序与免疫记忆抗体水平有关.