壶腹部定位、后三角入路行腹腔镜胆囊切除术的体会

• 作者: 任超 刘江文 谭玲 邓昌辉 马晓安
• 来源期刊: 兵团医学
• 关键词: 胆囊壶腹部,胆囊后三角 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 字数: 3514字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结腹腔镜胆囊切除术中采用定位并首先解剖胆囊壶腹部,从后三角入路处理胆囊三角预防胆管损伤的临床经验.方法:应用壶腹部定位、后三角入路法为268例患者行腹腔镜胆囊切除术,总结临床资料、手术技巧并进行分析.结果本组成功完成261例LC手术,7例患者中转开腹手术,中转开腹率2.6％,2例因术中发现合并有Mirrizi综合征,其中1例合并胆囊胆管瘘,1例因术中胆囊管短合并Mirrizi综合征导致胆总管横断,3例胆囊三角冰冻样粘连无法分离,1例术中发现双胆囊管畸形,1例因胆囊床肝中静脉损伤出血.胆管损伤率0.37％.结论:采用壶腹部定位、后三角入路行LC有利于准确解剖胆囊三角,可减少术中胆道损伤,提高手术的安全性,值得进一步研究和推广.