超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

• 作者: 何君会 何开华 冉伟 李琪英 杨雪莲
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 超声引导 腰方肌阻滞 剖宫产 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 字数: 3599字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.01.005

摘要

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞 (quadratus lumborum block, QLB) 对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 择期行剖宫产产妇60例, 年龄20～40岁, ASAⅠ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为两组:QLB组 (Q组) 和对照组 (C组), 每组30例.Q组术毕在超声引导下行双侧QLB, 每侧注射0.33％罗哌卡因20ml, C组不阻滞.两组术毕均行PCIA, 镇痛泵药液配方为曲马多800mg、奈福泮40mg, 用生理盐水配成80ml.记录术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量以及静息、咳嗽、翻身NRS评分、BCS舒适度评分;术后4、8、12、24、48h测定QLB的阻滞平面;记录总体镇痛满意度评分以及术后不良反应的发生情况.结果 与C组比较, Q组术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量明显减少、静息NRS评分明显降低、BCS舒适度评分明显升高, 术后12、24h咳嗽NRS评分以及术后4、48h翻身NRS评分明显降低 (P<0.05) ;术后4、8、12hQLB的阻滞平面主要为T7—L1, 阻滞的节段数为7, 术后24hQLB的阻滞平面主要为T8—L1, 阻滞的节段数为6, 术后48hQLB的阻滞平面消退;Q组总体镇痛满意度明显高于C组 (P<0.05) ;两组术后恶心呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下QLB能够明显减少剖宫产术后曲马多用量, 降低术后疼痛评分, 提高产妇术后舒适度和满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李琪英	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	21	109	7.0	9.0
2	何开华	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	50	287	10.0	13.0
3	冉伟	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	8	71	5.0	8.0
4	杨雪莲	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	8	34	4.0	5.0
5	何君会	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	2	12	2.0	2.0