重型颅脑外伤患者并发心肌损伤的临床因素分析

• 作者: 于荣国 尚秀玲 张红璇 张颖蕊 李俊 赵建祥 陈晗 龚书榕
• 来源期刊: 实用休克杂志（中英文）
• 关键词: 重症 颅脑外伤 心肌损伤 因素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 159-163,168
• 页数: 6页
• 字数: 3162字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对比重型颅脑损伤(TBI)患者是否存在心肌损伤两组患者的特征和临床指标,分析TBI患者发生心肌损伤的影响因素.方法 本文采用回顾性研究的方法,收集从2011年11月至2018年4月在我院外科ICU中住院的颅脑外伤患者的资料,根据入ICU后的心电图和超声心动图检查结果,被分为无心肌损伤组(n=158)和心肌损伤组(n=110,包括心电图改变、心律失常、心肌缺血和心功能衰竭),并将两组患者的特征和临床指标进行对比.BNP及肌钙蛋白I用于评估心脏事件中心功能的情况,其他多项指标如GCS评分、死亡率及ICU住院天数用于评估患者预后.结果 发生心脏事件患者的心电图改变、心律失常、心肌缺血、心功能衰竭、BNP、肌钙蛋白I高于正常水平,该组患者对比未发生心脏事件的患者死亡率上升(13.21％ vs 7.12％),ICU住院天数增加(16.31 vs.10.97).院内死亡率风险(OR 6.66,95％CI 2.39～18.61,P＜0.001)和ICU住院天数{Exp (B)0.132,95％CI0.08～0.19,P＜0.001｝是患者预后的独立预测因素.住院死亡率与患者心功能相关(OR=3.17,95％CI 1.44～6.95,P=0.004).住院天数的相关因素则包括年龄{Exp (B) =0.36,95％CI-0.01～0.71,P=0.043｝、GCS评分{Exp(B)=-1.97,95％CI-3.16～0.78,P＜0.001}和使用机械通气{Exp (B)=21.89,95％CI4.59～39.18,P=0.013｝.GCS评分{Exp (B)=-1.49,95％CI-2.09～-0.89,P＜0.001}和使用血管活性药物{Exp (B)=-33.42,95％CI-60.97～-0.86,P=0.018｝.结论 重型颅脑外伤患者并发心肌损伤是患者预后的不良因素,是TBI患者治愈率下降和住院天数延长的独立预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚书榕	福建医科大学附属省立临床学院	14	55	5.0	7.0
2	尚秀玲	福建医科大学附属省立临床学院	4	17	2.0	4.0
3	陈晗	福建医科大学附属省立临床学院	3	17	2.0	3.0
4	张颖蕊	福建医科大学附属省立临床学院	4	12	2.0	3.0
5	李俊	福建医科大学附属省立临床学院	4	4	1.0	2.0
6	张红璇	福建医科大学附属省立临床学院	1	0	0.0	0.0
7	赵建祥	福建医科大学附属省立临床学院	1	0	0.0	0.0