感染后机化性肺炎临床诊断及治疗分析

• 作者: 何彦侠 吴文杰 李秀业 熊鑫 薛兵
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 机化性肺炎,感染 诊断 治疗 临床特点
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 151-154
• 页数: 4页
• 字数: 4578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2019.02.011

摘要

目的 分析感染后机化性肺炎的临床诊断及治疗特点.方法 搜集2005年1月—2017年12月清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科诊断的感染后机化性肺炎患者16例,同时在Pubmed数据库、中国知网数据库检索感染后机化性肺炎患者54例,共计70例,搜集临床资料并进行回顾性分析.结果 感染后机化性肺炎常见临床表现为发热、咳嗽及气短,肺部影像常见斑片实变,可伴有磨玻璃、结节影.12例经气管镜活检诊断,10例经皮肺活检诊断,48例外科肺活检诊断.病原菌确诊:血清及尿抗原检测41例,外科肺活检20例,肺泡灌洗检测7例,咽拭子核酸检测5例,痰培养2例.引起机化性肺炎的常见病原菌依次为病毒、新型隐球菌、军团菌、支原体及分枝杆菌.明确诊断后,61例抗感染同时加用全身糖皮质激素,59例好转,2例死亡,余9例单纯抗感染后症状好转,未再给予特殊治疗,出院随访.结论 单纯依据临床症状及胸部CT诊断感染后机化性肺炎极易被误诊;对于抗感染无效、或好转后病情再度加重、或抗感染后影像学吸收不佳的肺炎患者,应高度警惕感染后机化性肺炎可能;经皮肺穿刺及气管镜活检对于部分机化性肺炎患者可做出诊断,但因取材小,大部分患者仍需依赖于外科肺活检.如能及时诊治,大部分感染后机化性肺炎预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊鑫	清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科	4	12	2.0	3.0
2	薛兵	清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科	6	16	3.0	3.0
3	何彦侠	清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科	3	3	1.0	1.0
4	李秀业	清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科	2	3	1.0	1.0
5	吴文杰	清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科	2	3	1.0	1.0