不同病理类型肾肿瘤的影像学特点和病理学特点分析

• 作者: 刘贤奎 孔垂泽 李振华 李泽良 毕建斌 王禹 董潇
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾肿瘤 病理类型 影像学 病理学
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 肾癌诊治
• 页码范围: 374-379
• 页数: 6页
• 字数: 4376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.05.012

摘要

目的 比较不同病理类型肾肿瘤的临床流行病学、影像学及病理学特点.方法 回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的2 198例肾肿瘤患者的临床资料,男1 404例,女794例,男女比例1.77:1.年龄(56.5 ±11.7)岁.对不同病理类型肾肿瘤的流行病学、超声和CT检查、病理学特点进行比较分析.结果2 198例中,透明细胞癌1 891例(86.0％),乳头状肾细胞癌112例(5.1％),嫌色细胞癌76例(3.5％),低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤23例(1.0％),Xp11.2易位性癌13例(0.6％),集合管癌4例(0.2％),乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤58例(2.6％),嗜酸性肾细胞瘤18例(0.8％),后肾腺瘤3例(0.1％).不同病理类型肾肿瘤患者的年龄、性别总体差异有统计学意义(F=13.8,P＜0.05;x2=20.5,P＜0.05),Xp11.2易位性癌的平均发病年龄最小[(44.9±17.1)岁],乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤中女性患者比例较高[41例(70.69％)],透明细胞癌和乳头状肾细胞癌中男性患者比例较高[1 253例(66.3％)和77例(68.8％)].不同病理类型肾肿瘤的左右侧分布无明显差异(x2=16.27,P＞0.05),临床表现均以偶发为主(x2=19.63,P＞0.05).不同病理类型肾肿瘤的超声检查结果比较差异有统计学意义(x2 =67.1,P＜0.05),透明细胞癌和嫌色细胞癌主要表现为低回声[858例(45.4％)和34例(44.7％)],乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤主要表现为高回声[20例(34.5％)]和混合回声[16例(27.6％)],低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤主要表现为囊实性混合回声[14例(60.9％)].不同病理类型肾肿瘤CT检查各期的CT值总体上差异均有统计学意义(P＜0.05),透明细胞癌增强扫描动脉期CT值显著高于其他类型肿瘤(F=11.6,P＜0.05),而实质期CT值下降明显,呈“快进快出”的强化特点.乳头状肾细胞癌增强扫描3期的CT值均低于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P＜0.05),呈“渐进性强化”特点.嫌色细胞癌强化效应介于二者之间.乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤平扫CT值高于透明细胞癌,增强后持续强化,呈“快进慢出”的特点.透明细胞癌和乳头状肾细胞癌大体病理切面多为黄褐色[1 235例(72.6％)和51例(52.1％)],乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤大体病理切面多为灰白色[21例(40.4％)].结论不同病理类型肾肿瘤的流行病学、影像学及病理学均有一定特点,尤其是透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的增强CT扫描强化特点对鉴别诊断有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘贤奎	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	76	360	9.0	14.0
2	董潇	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	16	49	4.0	5.0
3	孔垂泽	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	355	1417	15.0	21.0
4	李振华	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	180	986	15.0	20.0
5	李泽良	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	54	222	8.0	11.0
6	毕建斌	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	61	284	8.0	14.0
7	王禹	中国医科大学附属第一医院泌尿外科	15	81	5.0	8.0