伴有高血压的儿童肾病综合征37例临床分析

• 作者: 史佩佩 孙爽爽 应道静 张建江 窦文杰 贾莉敏
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 肾病综合征 高血压 肾活检 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 4484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.02.003

摘要

目的 研究伴有高血压的儿童肾病综合征(NS)患儿的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的37例伴有高血压的初诊为NS患儿的临床及病理资料.依肾脏病理类型分为微小病变组(MCD组,n=10)及非微小病变组(非MCD组,n=27).比较两组治疗效果,并随访观察其预后情况.结果 ①临床表现:与MCD组比较,非MCD组患儿三酰甘油水平、血尿发生率较高(P<0.05),两组起病年龄、性别、血清白蛋白水平、总胆固醇水平、24 h尿蛋白水平、血尿素氮及血肌酐水平、尿N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白水平比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).②病理类型:以非微小病变为主,共27例(73.0％),其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(44.4％),IgA肾病(IgAN)5例(18.5％),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例(14.8％),不典型膜性肾病(AMN)3例(11.1％),IgM肾病(IgMN)2例(7.4％),脂蛋白肾病伴IgA肾病1例(3.7％);微小病变10例(27.0％).③治疗及预后:32例呈激素耐药型,其中非微小病变均呈激素耐药,单纯激素治疗效差,需联合免疫抑制剂.至随访末,16例(43.3％)完全缓解,11例(29.7％)部分缓解,5例(13.5％)未缓解,5例(13.5％)早期发展为终末期肾病.结论 儿童肾病综合征合并高血压患儿肾脏病理类型多为非MCD,大多呈激素耐药,预后欠佳,应待血压控制后早期行肾脏穿刺术,以更好地指导治疗及评估预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史佩佩	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	11	96	5.0	9.0
2	张建江	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	28	157	8.0	12.0
3	窦文杰	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	6	5	1.0	1.0
4	贾莉敏	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	3	14	2.0	3.0
5	孙爽爽	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	1	2	1.0	1.0
6	应道静	郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心	1	2	1.0	1.0